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反面教師としてのDSM
─精神科臨床診断の方法をめぐって─
DSMが自壊しつつある。DSM-5に強い懸念を抱き警告を発している米国の著名な精神科医も多い。四半世紀にわたり著者は、我が国における精神科臨床を衰退、いや頽廃させかねないDSMの蔓延を食い止めるべくDSMを批判し続けてきた。大勢に逆らっての「喧嘩腰の論述」を続けてきた著者が、操作的診断という「似非精神科診断学」から日本の精神医学を脱却させることを目指し、DSM批判の総決算としての「戦い」に挑む。
Contents
1. はじめに：DSM批判事始め
2. 総論批判：DSMは精神科医をして「感じず、考えない人」に堕さしめた！
1）感じない
表出の無視2）考えない
① 症状学の欠如
② 択一式の診断方式
③ Comorbidityの採用
④ NOSの採用
⑤ 成因論の排除
3. 各論批判：DSM統合失調症は鵺のごとく、DSM大うつ病性障害はごった煮のごとく、そして DSM解離性障害は羊頭狗肉である！
1）鵺のごとき統合失調症診断基準
2）ごった煮のごとき大うつ病性障害診断基準
3）羊頭狗肉としての解離性障害診断基準
4. おわりに：DSMは臨床診断基準にあらず
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精神科臨床