せん妄の治療指針

日本総合病院精神医学会治療指針１

意識障害が存在し言動の異常を呈するせん妄の患者に対しては、即座に薬物による鎮静の処置が必要となる。入院期間が制約されている治療現場、即応しなければならない現場で、いかにせん妄患者に対処すべきかをわかりやすく解説。付録として「患者・家族に対する説明」「経験的推奨事項」ほかを併載。日本総合病院精神医学会承認の決定版ガイド。

薬物療法検討小委員会（委員長：八田耕太郎）編

定価1,575円（本体1,500円）　四六判変形（188mm×112mm）　並製　68頁
ISBN978-4-7911-0571-7〔2005〕

冊数　 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

「せん妄の治療指針」作成の趣旨

A　治療環境と患者への接近

1.安全の確保

2.環境的な配慮

B　医学的介入

3.初期鎮静

　1）原因検索のための頭部CT撮影など静止を必要とする協力が得られない場合

　2）ある程度の鎮静でよいが内服に協力できない場合

4.身体検索を並行

　1）器質性因子の検討

　2）治療薬剤あるいは依存薬物の影響

　3）必要な検査項目

5.観察と身体管理

C　中期的視点からの治療

6.抗精神病薬などによる薬物療法

　1）内服ができない場合

　2）内服できない理由が拒薬の場合

　3）内服可能で興奮を伴う場合

　4）内服可能で興奮を伴わない場合

　5）せん妄の原因あるいは併存する身体疾患別の薬物療法

a.頭部外傷

b.パーキンソン病

c.AIDS

d.痴呆

e.呼吸器疾患

f.循環器疾患

g.肝機能障害

h.腎機能障害

i.消化器疾患

j.アルコール離脱せん妄の治療

k.妊娠・授乳期

l.薬剤の相互作用

付録

1.患者・家族に対するせん妄治療の説明

2.各委員別の経験的推奨事項

3.Tiaprideの位置づけについて

4.高照度光療法