リエゾン心理士(2001)(品切れ）

臨床心理士の新しい役割

リエゾン心理士とは、総合病院においてコンサルテーション・リエゾン活動を行う心理士のことである。これは著者が初めて提唱したもので、リエゾン精神科医、リエゾンナースとは異なる独自性をもつものである。本書は、リエゾン心理士活動とはどのようなものか、リエゾン心理士活動をするために必要な知識・技術、その実際活動や現状をできる限り紹介した。すでに都内の中心的総合病院でも「リエゾン心理士活動」のシステム作りが進み、日本総合病院精神医学会でも著者らを中心に「リエゾン心理士の会」が旗揚げされる。一般病院で心理臨床に関わる方、興味ある方、必読の書！

町田いづみ、保坂隆、中嶋義文著

定価 2,640 円（本体2,400円 + 税）　A5判　並製　204頁
ISBN978-4-7911-0453-6〔2001〕

第I章　リエゾン心理士の理念

１　リエゾン心理士とは？
２　コンサルテーション・リエゾン精神医学の概観
(１)　コンサルテーション・リエゾン精神医学の歴史
(２)　コンサルテーション・リエゾン精神医学の機能
３　医療現場でのリエゾン心理士の位置づけ－チーム医療－
(１)　チーム医療の機能
(２)　チーム医療のモデル－がん診療の現場を例にして－
(３)　チーム医療の中でリエゾン心理士が目指すもの
A 心理スペシャリストとしての役割　 B 精神科専門スタッフとしての役割　
C コーディネーターとしての役割　
４　医療スタッフのメンタルヘルス・プロバイダー
(１)　看護婦のストレス状態の段階
A 「過剰適応」段階　 B 「神経過敏」段階　
C 「無関心」段階　 D 「引きこもり」段階　
E 「抑うつ」段階　 F 「行動化」段階　
(２)　燃えつき症候群
(３)　看護スタッフのストレスへの対策その１－個人のストレス・マネジメント
A ストレス状態であることに気づかせる　　　B　自分の対処様式を分析させる　
C 気分転換を図らせる　　　　　　　　　　D　職場以外へ出ていく　
E 有酸素運動を勧める　
F リラクセーション・テクニックを習得させる　
(４)　看護スタッフのストレスへの対策その２－職場のストレス・マネジメント
A 勤務条件などの修正　 B パーソナル・スペース　
C ピア・グループの集まり　 D 内的満足感　
E 情緒的ミーティング　
５　実際の活動に伴う困難

第II章　リエゾン心理士活動に必要な精神医学的知識と技術

１　なぜ、リエゾン心理士活動に精神医学的知識が必要か
(１)　一般科スタッフの心理学的知識
(２)　心理士の医学的知識
２　精神症状のアセスメントとアプローチ
(１)　精神症状の評価のプロセス
(２)　評価したい精随ﾇ状
A 知覚に関する障害　 B 思考に関する障害　
C 思考内容の障害　 D 記憶の障害　
E 意識の障害　 F 自我意識の障害　
G 知能の障害　 H 性格の障害　
I 感情の障害　 J 意欲の障害　
K 表出・表情・表現の異常　
(３)　状態像・症候群の評価
A 幻覚・妄想状態　 B うつ状態　
C 躁状態　 D 不安状態　
E 昏迷状態　 F 精翠^動興奮状態　
G せん妄状態　 H 痴呆状態・痴呆症候群　
３　精錘ｾ患の分類
(１)　精枢ｪ裂病
(２)　感情障害(気分障害)
A うつ病　 B 躁病　
(３)　身体因性の精神障害
(４)　依存物質による精神障害
A 急性アルコール中毒　 B アルコール依存　
C 山型飲酒　 D アルコール精神病
(５)　摂食障害
A 神経性無食欲症　 B 神経性大食症　
(６)　神経症(不安障害)
(７)　神経症(強迫性障害)
(８)　神経症(恐怖性障害)
(９)　神経症(適応障害と重度ストレス障害)
(１０)　神経症(解離性転換性障害)
A 転換性症状　 B 解離性症状　
(１１)　思春期妄想症
(１２)　心身症(身体表現性障害)

第III章　情報の収集

１　心理社会的情報の収集
(１)　心理社会的情報の種類
A 家族　 B 夫婦関係　
C 近親者や友人　 D 病気への理解　
E コーピング・スタイル　 F 病気の影響　
G 性格　 H 習慣・趣味　
I 宗教　 J 発達課題　
２　情報収集の技術
(１)　初回面接での情報収集
(２)　受診までの経緯
(３)　受診の目的
(４)　治療への導入
(５)　心理療法につなげる

第IV章　患者心理の理解と技術

１　心理的防衛機制の理解
２　対象喪失と悲哀の仕事
(１)　対象喪失
(２)　悲哀の仕事
３　危機モデルと危機介入

第V章　医療コミュニケーション

　　　　　－コミュニケーション・スキル・トレーニング－
１　コミュニケーションのための技術
２　いかに「医療コミュニケーション技術」を伝えるか
(１)　医療コミュニケーション：非言語的技術
(２)　医療コミュニケーション：言語的技術
A 質問の種類　 B 傾聴・支持・共感する方法　
C 説明や教育　
３　患者さんの立場に立った理解
(１)「きく」スキル
(２)「内容理解」と「感情理解」
(３)「共感」のスキル
(４)　フィードバックのスキル
(５)　情報の扱い方
(６)　質問の機会を与えるスキル
４　コミュニケーションの障害をもつ患者さんへの対応
(１)　言葉にならない不安を言葉にする
(２)　抑圧された感情を表出させる

第VI章　リエゾン活動の実際

１　がん患者さんへの対応
(１)　情報開示
(２)　がん患者さんの心理
(３)　ターミナル・ケアの場面で
(４)　スタッフへの援助
(５)　支持的精雛ﾃ法
２　うつ病患者さんへの対応
(１)　うつ病の時代
(２)　うつ病
(３)　希死念慮
(４)　うつ病の治療
(５)　事例にみるコミュニケーションの実際
A 【症例１】強迫的反応　 B 【症例２】被害的反応　
C 【症例３】衝動的・攻撃的反応　 D 【症例４】操作的・依存的反応　
E 【症例５】自己非難的反応　
３　慢性疾患患者さんへの対応
(１)　糖尿病
(２)　糖尿病患者さんの心理
(３)　病気受容への援助のためのコミュニケーション・スキル
A いかに援助するか　 B 患者－医療者関係　
C 薬と病気　
(４)　問題への対応－事例－
(５)　リエゾン心理士の必要性
４　身体因性の精神障害
(１)　メンタル・ケア指向にシフトしすぎるとき
(２)　症例
(３)　身体因性の精神障害
A 脳器質性精神障害　 B 症状性精神障害　
(４)　身体因性の精神障害－せん妄
A せん妄の頻度と症状　 B せん妄とその鑑別　
C 睡眠チェック表　 D せん妄についてのリーフレット　
E せん妄の原因　 F せん妄の治療　
(５)　精随ﾇ状を伴いやすい身体疾患

第VII章　情報の共有

１　依頼と返信
(１)　耳鼻咽喉科より紹介
(２)　内科より紹介
(３)　脳外科より紹介
(４)　耳鼻科より紹介
(５)　脳外科より紹介
２　不適応状態の理解
(１)「名物患者さん」
(２)「精枢a患者さん」
３　「リエゾン心理士活動」の基本
(１)　リエゾン活動のベース作り
(２)「リエゾン心理士活動」が目指すもの

第VIII章　三井記念病院におけるリエゾン心理士中心の新しいコンサルテーション・リエゾン・サービス

１　三井記念病院のコンサルテーション・リエゾン・サービス
(１)　病院の概略
(２)　従来型コンサルテーション・リエゾン・サービス
A メンタルヘルス・プロフェッショナルの要件　
B 従来型システムの問題刀@
(３)　新しいコンサルテーション・リエゾン・サービス
A 計画　　　　　B　実行　
２　リエゾン心理士中心のコンサルテーション・リエゾン・サービス
３　リエゾン心理士に期待される役割
あとがき