●精神疾患に伴う攻撃性・暴力に対する対応と問題点――薬物療法の実際と限界――
堤 祐一郎
精神科急性期治療において攻撃性や暴力行為は対応を求められることの多い症状のひとつである。攻撃性・暴力行為の要因として,精神疾患のみならず患者を取り巻く心理・身体・社会的な背景が大きく関係している。対応の問題点は症状評価や治療目標および治療方法に基準がないこと,薬物療法に偏重している傾向があること,薬物による医原性要因もみられることである。迅速な静穏化を目標に,攻撃性・暴力の状態分類と背景因子の評価の必要性および安全で合理的な薬物療法の実際について解説するとともに,薬物療法の限界とその他の対応の重要性についても論じた。
Key words :treatments of acute psychosis, aggression, violence, assessments of aggression, limitation of pharmacotherapy