うつ病の多様化、軽症うつ病の増加により、本来の「内因性うつ病」の姿が見えにくくなっている。本特集ではうつ病概念の変遷、生物学、精神病理学、クリニックや精神科病院などさまざまな立場からうつ病中核群を考察する。続いてうつ病研究の第一人者たちによる含蓄深い精神医学的思索が展開され、うつ病中核群の諸病像を照射する。

特集:抗うつ薬治療における増強療法と併用療法

うつ病治療における増強療法や併用療法の実態と功罪を展望し、特集として治療抵抗性うつ病に対するlithium増強療法、甲状腺ホルモン増強療法、電気けいれん療法の併用、認知行動療法の併用、また、薬物相互作用の注意点や高齢者と児童青年期のうつ病の併用療法と増強療法の是非について、最新の知見を提供する。

特集:現場で働くなかで専門家として成長する

精神科臨床サービスの専門家として，私は何をすべきなのか？　私は「専門家」として成長できているのか？よりよいサービスを提供するために，私は何を，どのように修練すべきなのか？　本特集は，どのような職種であれ，キャリアのあらゆる段階でぶつかるであろう「専門家としての成長」という問題に真っ向から取り組んだ。若手の率直な問題意識や先達の示唆に富む体験談から，さまざまな現場で働きつつ成長するための見通しや希望を学ぶことができる。

新年明けましておめでとうございます。

昨年の後半から、日本中にかなり暗い雰囲気が漂っていました。年が明ければ、この経済不況は終わって、いい方向に向うだろうという期待も、もろくも崩れ去っているようです。希望を持つと、結局は打ち砕かれるのに、なぜ希望を持とうとするのでしょうか。

今の日本は、まるで将来に悪いことが起こるという不安感で満ち満ち、どっぷりと不安障害に罹患してしまったようです。パニック状況とも言えるほどの将来に対する不安から、日本企業とは思えないほど、すばやい対処行動がなされています。いつもは、海外の企業と比べて、意思決定が遅々として進まないのに、今回は敏速でした。

将来の望ましくない出来事に対しては、通常、心理的防衛機制がはたらいて、先延ばしにすることがよくあります。地球温暖化の問題も、きっと経済的不況よりも、もっと危機的状況だと思われますが、対策は先延ばしされています。私が大学の時の神父さまに、宿題や予習を先延ばしにすると、オー、プロクラスティネイター（procrastinator）といってからかわれたものです。経済不況も決して望ましい出来事ではないので、対策は後回しにしがちな防衛機制が働いてもおかしくはないと思うのですが、何と、リストラの嵐というすばやい対策が発揮されました。もしかして、企業にとって、不況が来るということは、現実の不安ではなく、いい口実になってしまっているのかな、とも疑ってしまいます。

不安が不安をあおるのでしょうか。今までも何度となく繰り返されてきました。３０年以上前でしょうか、紙がなくなる、と大騒ぎになりました。スーパーの店頭には、紙製品を求めて人が列を作っていました。いつもは紙をたくさん買わない企業まで、必要量の何倍も確保しようとしたので、紙の値段が上がり、出版社は大変困りました。現状を良く見れば、紙が足りないことはない、と分かったはずです。このような騒動の発端は、きっとマスコミの報道だったのでしょう。報道も大事な使命をもっていますが、ちゃんと現状分析をして、落ち着いた報道をしてもらいたいものです。恐慌をあおって、視聴率をあげたいからというような報道が目に付きすぎました。マスコミ原性の騒動は、今でも続いているのではないでしょうか。

昨年の前半、紙の需要が多いことから製紙メーカーは、かなり強気で値段を上げてきました。メーカーは、紙が足りなくなるとか、原材料が高騰するから、とか、将来の不安材料をちらつかせるわけです。各出版社とも、紙の値上げ要求と戦ってきました。そうしたら、夏ごろ、値上げの話はなくなり、今度は、値段が下がってきました。紙の在庫もだぶついて、メーカーでは減産という状況です。一体これは何だったのでしょうか。やはり、将来将来といって、今、この時の状況を直視していなかったのだと思います。経済評論家やマスコミの記事などに影響を受けていたことだと思います。

当社では、今までも何度も同じことの繰り返し、今回もそうだろう、と思って、問題にしていませんでした。そうしたら、案の定の結末になりました。 不確実な未来を心配するあまり、今この時のことに耳を傾けていないのではないでしょうか。昨年出版させていただいた水島広子先生のご本「怖れを手放す」のオビには、次のように書かれています。

　　「怖れを作り出すのは、過去や未来から聴こえてくる雑音です。
　　過去のデータベースも未来も手放して、今この瞬間の音を聞く」

出版でも、出版前から「これがたくさん売れてくれれば、ベストセラーになれば」と期待していると、大抵はその希望は打ち砕かれます。売れることばかりに関心がいってしまうからかもしれません。地道な編集作業、本作りを、その時その時一生懸命やることに集中したいものです。失敗するかとか、成功するかとか、結果ばかり考えないで、いい本を作るというプロセスを大事にしたいものです。